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一精神分析的基本概念（第2页）

到达成年后，在一定外界刺激的作用下，这些潜意识冲突会再度显现。

童年期的基本经历、内心冲突和精神创伤是成年人神经症、心身疾病甚至精神疾病发生的原因。

二、精神分析的治疗技术

精神分析治疗的常用技术主要有：自由联想、梦的解析、分析移情、分析阻抗等。

精神分析认为：心理障碍是童年期的创伤性经验被压抑进入了潜意识，形成内心冲突，通过识别、澄清、解释和修通，使病人的潜意识冲突意识化，重新体验这些冲突，并内化新的经验，从而使症状消失。

（一）自由联想

自由联想是弗洛伊德的重要治疗技术，他让病人躺在舒适的长椅上，把自己想到的一切想法都说出来，无论这些想法多么可笑、无聊、微不足道、毫无逻辑或毫无相关。

这些看似无关的想法，事实上却是打开病人潜意识大门的钥匙。

通过自由联想，来访者的潜意识冲突就会不知不觉被带入意识领域，领导者收集相关信息，找到来访者的潜意识冲突，并通过分析使来访者意识到这些冲突，解开症结所在。

（二）梦的解析

梦是通往来访者潜意识大门的捷径，梦的解释是了解病人压抑的本能愿望的有效手段。

弗洛伊德认为，人在睡梦状态中，自我的控制减弱，潜意识中的欲望通过乔装打扮出现，以象征性的形象使欲望满足。

因此，梦是有象征性意义的，可分为梦的显意和梦的隐意。

梦境称为显意，具有象征性，是性和攻击冲动的象征，隐含了许多难以接受的欲望冲动。

将潜意识的隐意通过象征进入显意的意识层面叫做梦的工作，而通过梦境的显意找到梦的隐意，称为释梦。

通过对梦的分析和解释，领导者揭开显梦的层层伪装，寻找梦的真相，从而进入来访者的潜意识世界。

从显意到隐意，领导者需要借助自由联想技术，要求病人对梦的内容进行自由联想。

（三）阻抗

阻抗来源于来访者阻碍压抑的潜意识内容进入意识层面。

阻抗既是对治疗过程的阻抗，同时也是病人对自己理性自我的对抗。

对阻抗的分析是精神分析的重要治疗手段。

阻抗最常见的原因是为了躲避痛苦体验（如焦虑、内疚或羞耻等），这些痛苦体验由深层的本能冲动引起，因此，阻抗实际上是起源于躲避由创伤性体验所激起的恐惧感。

阻抗的表现多种多样，如来访者的沉默、迟到、治疗毫无进展或相反，症状迅速恢复。

领导者的任务是识别病人：阻抗什么、为何阻抗、怎样阻抗。

阻抗是来访者内心挣扎的一种表现，既想改变又不想改变，领导者需要理解病人的这种心态，在病人的自我功能足够强大的情况下去分析阻抗，否则将引发病人进一步的阻抗。

分析阻抗时，应先将自我协调性阻抗引导为自我不协调性阻抗，从而使病人自己意识到自己阻抗的不协调性。

如果病人感到阻抗的表现与自己格格不入，病人就容易识别和分析自己的阻抗，与领导者结成同盟。

但是如果病人认为自己的阻抗表现是合理的，那么这种协调性阻抗会妨碍病人的改变动机，严重影响治疗进程。

分析阻抗的步骤分为：对阻抗的识别、澄清、解释和修通。

（四）移情

在精神分析治疗中，移情具有重要的治疗地位。

移情是指“来访者将过去对重要客体的情感体验不恰当地投射到领导者身上”

。

移情是来访者早年客体关系的重现，将其早年经历中的重要情感体验，潜意识地投射给了当前的人（领导者）。

这种情感的再现，实际上是一种时间上的错觉和置换。

因为移情是一种潜意识水平的投射，投射者对这种张冠李戴的错误却浑然不知，正因为这是一种潜意识水平的心理活动，所以领导者可以通过对移情的分析来间接地了解来访者的潜意识活动。

弗洛伊德最早观察到的移情现象来自著名的案例——安娜·欧。

弗洛伊德的同事布洛伊尔（JosephBreuer）在治疗安娜·欧的过程中，发现安娜·欧爱上了自己，并且在一次治疗时声称怀上了布洛伊尔的孩子。

事后证明，这是一种癔症性妊娠，是安娜对布洛伊尔的色情移情。

此后，弗洛伊德发现移情现象在心理治疗中普遍存在。