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团体领导者必须为团体制定目标、计划、规则,把握好团体的方向。
不同团体,其治疗目标是不一样的,有些以症状缓解为目的;有些以自我成长为目的。
因此,其治疗计划、疗程都不尽相同。
这在团体创立的最初就需要制定好,并且做好告知,让来访者了解关于团体的基本信息。
在团体创立的初期,一定要为团体制定规则。
规则可分为明定规则和内隐规则。
明定规则指开诚布公地和来访者说明的规则,如治疗的时间、地点、费用、时长、保密原则等,这些必须在治疗最初就和来访者说明。
这类似于个体治疗中的设置;但是另外一些规则,如在治疗中什么样的话该说,什么样的话不该说,这无法在治疗前就详细说清的,只能在治疗的过程中,领导者以身作则地向团体成员澄清。
这种规则属于内隐规则。
内隐规则的基本原则是:不可伤害团体成员,保持团体的凝聚力。
随着团体越来越有安全感,团体成员可能会越来越多地暴露自己的秘密。
这时,移情式的互动也越来越明显,常常会出现成员A用成员B曾经暴露的秘密来攻击B。
这种情况应该杜绝,因为这种不良互动会瓦解团体的凝聚力,让成员感到团体不安全。
此时,领导者必须出面强力介入,阻止进一步的攻击。
同时,领导者应该采用“此时此地”
的方法,引导团体成员用现实检验力来观察团体中发生了什么。
虽然团体治疗鼓励成员尽可能多地自发性和真诚,也允许情绪的宣泄,但如果是宣泄也需要团体的接纳,否则,就无法达到整合的效果。
另外,在团体的初期要尽量避免团体成员的脱落,因为成员在治疗早期脱落,不仅对脱落者不利(对他来说可能又是一次创伤),对其他团体成员也有不良影响,会影响团队的凝聚力。
在治疗初期,成员的稳定性是治疗成功的必要条件。
一些研究和经验表明,容易脱落的成员可能具有以下特征:心理悟性差、过多采用否定的防御机制、严重躯体化症状、缺乏治疗动机、较为严重的精神病性症状,不讨人喜欢、较低的社会经济阶层、缺乏社交能力、低智商。
因此,领导者在筛选病人时,应该考虑到这些因素。
(二)团体治疗中后期的任务
领导者作为带领者,在团体发展的不同阶段,需要不同的领导形式。
如在团体治疗的早期,团体成员需要对领导者的能力有足够的确信,因此,如果领导者经常暴露自己的缺点和错误,会削弱成员对领导者的信任。
特别是在中国的文化背景下,成员把领导者看作专业领域的权威。
在成员眼里,他一定有能力解决病人的心理问题,因此,领导者的专业素养能起到稳定军心的作用。
随着团体治疗的进展,团体的运行越来越稳定,团体具有一定的自我运作的能力,此时,领导者应该适当放手,不可过多以专家或权威自居。
因为,如果在治疗的中后期,领导者一直戴着专业的面具,会让人觉得不真实,使团体缺少真实的互动,不利于移情的解决。
此时,领导者可继续强化团体中的良性规则,加上一定程度的自我暴露就能为团体成员起表率作用,强化成员的自我暴露行为。
有研究表明,团体成员之间的互动比与领导者之间的互动更为重要。
如一个短期危机干预团体结束后进行追踪,42%的人觉得是团体成员帮助了他们,28%的人认为团体成员和领导者均有帮助,只有5%的人认为领导者是唯一改变他们的人。
因此,在治疗的中后期,领导者应能促进成员之间的互动,而不是仅仅关注自己与成员之间的单独往来。
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