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孔伯华诊断,李可帮他记录。
碰上的第一个病人,就是一个病的神志不清,几欲发狂的女病人,是她家人背着她来这边碰运气的。
你说人家洋人懂不懂客气,上来就扔了一个重症患者过来。
李可赶紧记录:“患者神志不清,谵语,胡话连篇,欲要发狂,需家人紧紧按住,因此无法查舌。
口渴,饮冷。
发热,曾服清疏之药,略微好转,但证仍实。
脉象伏数,热邪深陷于里。”
李可皱眉看着躁动不安的患者,神志都已经不清醒了。
这是气营两燔的大实热证。
伏数之脉亦证明了其热邪内伏的危险。
李可看向了孔伯华,这样的重症,他会怎么治?
“等等……”
李可再度低头看自己记录的东西,又看向了神志不清的患者,再抬头乱糟糟的现场。
他回想睡前看的医案,再一对照。
虽然上面文字形容不一样,可是病证是相同的,这是他看过的那个孔老的典型医案。
孔伯华皱眉斟酌了一下,提点身边的李可,说:“前医用少量清疏之品,治这等气营两燔,昏谵欲狂的重症,无异于微风拂炭,露水灭火,自然不效。
知道了吗?嗯?”
孔伯华却见李可整个人怔住了。
“没听见?”
孔伯华又问了一句。
李可却是怔怔出神:“微风拂炭,露水灭火,自然不效!”
见李可又重复了一句,孔伯华才点点头,说:“治这等重症,必须要用清凉重剂白虎汤,再配上清营递热开窍之安宫牛黄丸为治。
见效要速,其力要专,及时力挽狂澜,不然病人危矣。
生石膏一两,知母三钱……加莲子心二钱,加……”
孔伯华斟酌着用药和剂量,对一些简单普通的病证,有成方可以用。
但是对于一些复杂的,多样的,严重的,尤其是病人体质虚弱的。
为了避免压下这头,翘起那头。
更要避免新加入的药物,药性相互制约影响,那就需要好好考虑了。
见孔伯华还在斟酌,李可看了看手上写好的,回忆了一下昨晚看到的,试探地问:“再加桃仁、杏仁各二钱,鲜九节菖蒲四钱?”
“嗯?”
孔伯华瞬间抬头看向李可,目光一下变得慎重:“倒是小瞧你了。”
“阿这……这……这也不必……”
李可顿时不知咋说了。
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