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第八章 桂枝汤证（第1页）

黄帝问于岐伯曰：“人焉受气？阴阳焉会？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。”

岐伯答曰：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。”

营气就是来源于脾胃运化的水谷精微，藏于脉管之中，与血在一起，循环全身。

而前医多次峻下，让李可父亲本就正气虚弱的身体再次大伤，以至伤及营血，营血虚，因而营卫不和，由此身痛汗出。

这便是病机所在！

也就是桂枝汤证！

这就是误下之后的病机所在！

黄帝内经有云，年过四十，阴气自半。

年纪在这儿了，再加上生活条件差，干活又非常累，身体本就很虚了，他的便秘就是由体虚引起的。

而虚损日久，就会累及奇经，导致冲任脉不主收慑，气逆上冲，这就是李父便秘前就出现了头晕的原因

又因为前医的误治，多次峻下伤胃，让本就很虚的胃气，被伤的无法进行正常的和降。

因为胃气大伤，隶属于阳明的冲脉也就开始了作乱，冲气上逆更明显，所以服药后，反而头晕目眩更严重了。

冲气不降，胃气也就不降，自然便秘也就更厉害了。

而营卫不和，脾胃大虚，冲气上逆，这也是刘大夫用地黄汤补不进来的原因，越滋补，就使得气机愈发不通，气逆的越厉害，头越晕。

而且因为连连误下，李父气阳已衰，因此身上才会出现冷痛的症状。

李可长长吐出来一口气，他终于明白了全部！

他问父亲：“爸，刚才刘三全大夫给的方子，给我看看。”

李父递过来，李可拿过来，见上面写的是麻子仁丸，李可微微摇头，养阴润下之法，定不可行！

此时，当以桂枝汤调和营卫为主，以人参益气养营，救数下之后的胃虚。

用生姜以宣通阳气，且生姜和人参相伍，健胃之效更大。

芍药的苦平微寒，能养阴，营属阴，卫属阳。

加重芍药的用量，则是为了和营血以治身疼。

所以这个方剂应该改为桂枝加芍药生姜人参汤！

李可暗自点头，应该无错了。

可是……李可又有些迟疑，是否应该在方子中，再加入一些通下的药物，以助通便呢？

但……会不会再次伤正啊？

李可又犹豫了起来，不加，怕效果不好，加了吧，怕伤身体。