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第四节 住院癌症病人团体心理治疗的实施（第1页）

“团体心理咨询与治疗（..）”

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第四节

住院癌症病人团体心理治疗的实施

住院癌症病人团体心理治疗实施是根据团体心理治疗计划循序渐进执行每一个操作，是团体心理治疗的关键阶段。

但由于住院癌症病人化疗的不同和个体差异，在执行计划时需要有些变更，调整计划，选择适宜的方法。

一、住院癌症病人团体心理治疗的特点

1.病房和团体治疗室交替开展

考虑到癌症病人身体状况和病房的空间环境，团体心理治疗将一个病房或两个病房的癌症病人组成团体；团体心理治疗的场所可以在病房开展，或在团体咨询室内交替进行。

2.卧、坐和站位结合

住院癌症病人团体心理治疗的形式可根据病人的身体情况灵活选择，可以选择卧床，也可以围坐成一圈；如果身体允许也可以站立开展一些行为训练，或特殊的身体运动。

3.融入生活与化疗配合

住院癌症病人团体心理治疗应融入住院生活与化疗配合，即除了化疗、睡眠、吃饭等，其他时间都要开展团体治疗，使得病人的心境始终处于一种特殊的状态。

对于癌症病人来说，50分钟团体心理治疗是难以发挥作用的。

因为身体的疼痛和对死亡的恐惧会严重干扰癌症病人的内心平衡，抵消团体心理治疗的作用。

因此，采用综合的方法，将团体心理治疗融入病人的主演生活和治疗，帮助病人消除恐惧心理，是的病人心境保持平静。

二、住院癌症病人团体心理治疗的实施

（一）初始阶段

住院癌症病人团体心理治疗初始阶段的主要任务与一般团体心理治疗基本相同，即是组建团队、确立规则、消除隔阂、建立信任。

在操作形式上与一般团体心理治疗也有较大的差异。

考虑到癌症病人身体状况和病房的空间环境，在病房里也可开展团体治疗。

病人可以斜躺在床上交流与讨论，也可以听音乐和观看视频。

如果是同一病房和相邻病房的病人组成小组开展团体治疗，破冰的时间不需要太长，一般来说只需要一个会期。

从实际情况来看，同一病房和相邻病房的病人一般比较熟悉，而且住院病人由于“同病相怜”

的作用，相互之间隔阂和防卫较少，容易建立信任关系。

此外，住院癌症病人的初期阶段的破冰一般只需开展1～2次，在随后的运作阶段不需要再开展破冰活动。

（二）运作阶段

运作阶段主要是根据团体心理治疗计划，逐步实施治疗内容。

1.围绕主要任务，逐步实施治疗计划。

运作阶段的主要任务是：减轻身体疼痛、消除内心恐惧、效仿抗癌榜样、正确面对死亡、学习积极应对。

住院癌症病人的团体治疗要始终围绕主要任务，循序渐进、逐步实施。

2.根据病人情况，选择适合治疗方法。

住院癌症病人由于病情和身体状况的差异，因此，在开展团体心理治疗时要综合考虑参与者的情况，选择适合的方法、安排恰当的时间、团体治疗与个体治理交替进行。

如在早晨查房后，开始接受化疗，此时可实施团体放松疗法或团体催眠疗法；化疗结束后，可开展团体互助疗法；中午休息也可采用团体催眠，或播放录音带催眠；下午可邀请“抗癌明星”

进入小组介绍经验，或学习想象疗法，最后进行回顾与总结；晚上入睡前可再次进行催眠疗法。

此外，要根据病人治疗中出现的问题，及时调整计划。

如出现对死亡的恐惧，可着重解决恐惧问题。